쇼    크

※ 종류

저체액성 쇼크
혈액등 체액의 대량손실로 발생
심장성 쇼크
심장에 충격등이 가해져 제기능을 하지 못함으로 발생
신경성 쇼크
경추/척추손상 등으로 신경계에 이상이 발생
과민성 쇼크
알레르기로 인한 기도폐쇄로 인해 발생
호흡성 대사성 정신성 쇼크
산소량 부족, 당뇨성케토산의 증가, 정신적 충격으로 발생
CPR ENTER
쇼크로 인하여 호흡과 맥박이 멈추면 심폐소생술( CPR )실시

 

♠ 저체액성 쇼크 ( Hypovolemic Shock)

▼ 원 인

체액(혈액량)의 손실

▼ 증 상

1) 초기엔 빠른 맥박, 점차 약해짐

2) 말초부위의 맥박촉진 불가능

3) 초기에 호흡이 증가하다가 얕아짐

4) 피부가 창백하거나 반점이 생기며 청색

5) 차갑고, 습기 있고 축축한 피부

6) 정신이 혼미해짐

7) 혈압이 정상이거나 낮아짐

8) 갈증

9) 눈빛이 혼탁해짐



▼ 응급처치

1) 지시) 기도를 확보하고 외상이 있는 경우는 경추를 보호해 주십시오.

기도확보
ENTER

경추/척추손상
ENTER

 

2) 지시) 주변을 환기시켜 산소공급을 도와주십시오.

3) 지시) 출혈이 있는 부분은 지혈하여 체액손실을 방지해 주십시오.

4) 지시) 환자를 편하게 눕혀 다리를 높인 후, 보온하여 주십시오.

5) 지시) 환자의 상태를 주의깊게 살펴 보십시오.

 

 


심장성 쇼크( Cardiogenic Shock )

▼ 원 인

심장의 펌프작용 손상으로 인해 발생

▼ 증 상

1) 심근경색의 증상을 보임

2) 저혈압

3) 정신이 혼미

4) 빠르고 빈약한 맥박

5) 피부가 차갑고, 축축하며 혈색이 퇴조

6) 빠르지만 매우 얕은 호흡

▼ 응 급 처 치

1) 지시) 기도를 확보하십시오.

※ 지시자는 기도확보 요령 및 방법 지도

기도확보
ENTER

2) 지시) 산소의 농도를 높이기 위하여 환기를 시키십시오.

3) 지시) 호흡에 지장이 없으면 환자를 눕히십시오.

4) 지시) 가슴부위의 옷을 벗기고 특이한 외상이 없는지, 환자의 주요증상은 어떠한지를 살펴보십시오.

※ 환자의 주요증상을 청취후 해당 응급처치내용을 참고하여 지도할 것

 

 


신경성 쇼크( Neurogenic Shock )

▼ 원 인

1) 두부 또는 척추에 치명적인 손상을 입어 신경자극의 전달이 단절되어 발생

2) 말초신경계의 확장으로 인해 발생

3) 쇼크에 대한 신체의 보정기능 상실

4) 말초혈관의 확장과 혈액의 저류

▼ 증 상

1) 부상기전(메커니즘)에 의해 두부 또는 척추의 손상발생

2) 환자가 팔과 다리를 움직이지 못함

3) 환자의 의식에 변화

4) 서맥

5) 피부가 따뜻하고 발한증상 없음

6) 피부가 창백해지거나 반점이 보임

7) 점차 저혈압 증세를 보임

8) 호흡장애를 보임

▼ 응 급 처 치

1) 지시) 환자의 경추를 보호하고 기도를 확보하십시오.

기도확보 ENTER

경추/척추손상ENTER

 

2) 지시) 환자주변의 공기를 환기시켜 산소공급이 원활하게 될 수 있도록 해주십시오.

3) 지시) 환자의 척추를 움직이지 마시고 보온하여 주십시오.

※ 환자의 다른 주요증상을 청취하고 해당 응급처치를 참고 지도

  


과민성 ( Anaphylatic :알레르기성) 쇼크

▼ 원 인

1) 알레르기를 유발하는 물질의 흡입

2) 신체의 알레르기 반응으로 히스타민 분비

3) 점진적인 혈관의 팽창

4) 조직의 팽창

5) 기도의 부종, 경련, 대량의 분비물 방출

6) 체액흐름에 변화발생

▼ 증 상

1) 환자 의식의 변화, 불안·초조

2) 두통

3) 호흡곤란

4) 재채기, 기침, 쉰소리

5) 기도폐쇄로 인한 천명음

6) 흉부의 답답함

7) 안면부종( swelling )

8) 두드러기, 가려움

9) 복부경련, 구토, 설사

10) 빈맥, 저혈압

11) 피부청색증



▼ 응 급 처 치

1) 지시) 기도를 확보하십시오.

기도확보
ENTER


2) 지시) 호흡상태에 초점을 맞추십시오. 환기를 도와주십시오.

3) 지시) 환자의 상태가 악화되는지를 세심히 관찰하십시오.

※ 환자의 다른 주요증상을 청취하고 해당 응급처치에 대해 지도

 

 


호흡성 쇼크 ( Respiratory Shock )

▼ 원 인

1) 신체가 이용할 수 있는 산소의 양이 부족하여 발생

2) 세포가 무산소 신진대사로 전환 → 세포의 괴사

 

 


대사성 쇼크( Metabolic Shock )

▼ 원 인

1) 당뇨성 케토산의 혈액내 증가로 신진대사의 저하

2) 체내의 지나친 산의 존재

 

 


정신성 쇼크(psychiatric shock)

▼ 원 인

1) 두려움, 놀람, 슬픔, 고통등 정신적 충격으로 인한 혈관확장

▼ 응 급 처 치

1) 지시) 기도를 적절히 확보하십시오.

기도확보
ENTER

 

2) 지시) 호흡상태에 초점을 맞추시고 환기를 도와주십시오.

3) 지시) 환자의 상태가 악화되는지를 자세히 관찰하십시오.

※ 환자의 다른 주요증상을 청취하고 해당 응급처치에 대해지도