기 도 폐 쇄

▼ 원 인

1) 음식물을 먹는 도중 웃거나 기침 등으로 목에 음식물이 걸려 발생

2) 감염 등에 의해 기도의 세포가 부어올라 기도가 막힘

3) 과도한 분비물의 분비로 인해 기도가 막힐 수 있음

4) 기도부근의 심각한 창상

5) 목 또는 가슴상부의 둔상으로 발생

▼ 증 상

1) 심한 호흡곤란

2) 기도를 통하는 공기의 감소

3) 숨쉬기 위하여 부가적인 근육(목이나 복부의 근육)의 사용

4) 비정상적인 호흡음(呼吸音)

5) 창백한 피부, 청색증

6) 쇼크

▼ 주요질문 및 응급처치

당황하지 말고 침착하시고 제가 지시하는 대로 따라하십시오.

1) 질문) 환자가 의식을 잃고 쓰러졌습니까?

무의식 환자 기도폐쇄

의식을 잃고 쓰러졌다면

의식있는 환자의 기도폐쇄

의식을 잃지 않았다면

유아의 기도폐쇄

유아(0 ∼ 1세)의 경우

 

 


♠ 무의식환자의 기 도폐쇄 ♠

당황하지 말고 침착하시고 제가 지시하는 대로 하십시오.

1) 자세교정 지시) 기도가 폐쇄되었는지 확인하기 위해 환자를 평평한 곳에 눕히십시오.

2) 두번불기 지시) 기도를 개방하고 기도가 폐쇄되었는지 확인하기 위해 인공호흡을 두번 실시하십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

 

○ 공기를 불어넣을 때마다 가슴이 움직이는지 관찰하시시오. 움직임이 없습니까? 기더확보를 재시도 한 후 다시 두번불기를 하십시오. 가슴의 운동이 관찰되지 않습니까? 기도가 폐쇄된 경우입니다.

○ 그렇지 않고 가슴의 움직임이 관찰되는데 호흡, 맥박이 없습니까?

    심폐소생술을 실시하여야 합니다.

CPR
ENTER

 

3) 지시) 우선 환자의 기도를 유지한 후, 환자의 다리를 벌려 환자의 양다리 사이에 무릎을 꿇고 앉아 전면에서 환자를 바라볼 수 있도록 위치하십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

 

4)지시) 양손을 펴서 겹쳐잡은 후, 환자의 배꼽과 명치사이에 위치시키고 후상방 방향으로 다섯번 세게 밀쳐 주십시오.

5) 지시) 입을 벌리고 손가락을 넣어 이물질이 나옸는지 확이해보고 이물질이 보이면 제거해 주십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

 

6) 질문) 이물질이 제거되었습니까?

지시) 이물질이 제거되었으면 부드럽게 머리를 뒤로 젖히고 턱을 위로 부드럽게 약간 당기면서 기도를 확보 하고 호흡을 보조 하여 주십시오

지시) 이물질이 제거되지 않았으면 이물질이 나오거나 구급대가 도착할 때까지 위의 과정을 반복하여 주십시오.

7) 지시) 수시로 호흡 및 맥박을 확인하여 주십시오.

호흡 및 맥박이 없으면

C P R
ENTER

 

 


♠ 의식있는 환자의 기도폐쇄 ♠

1) 기침유도

지시) 환자로 하여금 기침을 크게 하도록 유도하십시오.

질문) 기도로부터 이물질이 빠져나왔습니까?

지시) 이물질이 제거되었으면 호흡을 보조하여 주십시오.

이물질이 분리되지 않았다면 환자의 뒤로 가서 환자를 끌어안고 균형을 잡으십시오.

지시) 우선 환자의 뒤로 가서 환자를 끌어안고 균형을 잡으십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도


2) 하임리히법(상복부압박법)

지시) 환자의 뒤에 위치한 다음 왼손은 주먹을 쥐고, 오른손으로 왼손을 감싸서 겹쳐잡고 복강막이 위치한 자리 즉, 명치와 배꼽사이에 위치시키고 3∼4회 세게 당기십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

3) 질문) 이물질이 기도로부터 제거되었습니까?

지시) 이물질이 제거되었으면 부드럽게 머리를 뒤로 젖히고 턱을 위로 약간 당기면서 기도를 확보 하고 호흡을 보조 하여 주십시오.

이물질이 제거되지 않았습니까?

이물질이 나오거나 구급대가 도착할 때까지 위의 과정을 되풀이 하십시오.

질문) 의식을 잃고 쓰러졌습니까?

무의식환자
기도폐쇄

 

 


♠ 유아의 기도 폐쇄 ♠

1) 지시) 아이를 전화기 있는 곳으로 데려오십시오

※ 소아나 아기의 경우 부분적인 기도폐쇄를 보이고 있고 똑바로 섰을 때 호흡을 정상적으로 하는 경우는 세게 기침을 하도록 유도하는 것이 가장 좋은 방법이다.

2) 지시) 머리를 몸통보다 낮추고 아이의 얼굴이 아래를 향하게 한 다음 무릎을 세우고 한손으로 아기의 얼굴과 몸통을 받쳐 무릎에 올려 놓으십시오.


3) 지시) 다른 쪽 손바닥을 이용하여 아이의 등 중심부분(견갑골 사이)을 손바닥으로 5회 세게 치십시오

 

4) 지시) 아이의 등을 때린 손을 아이의 등에 올려놓으시고 뒤집으십시오. 이경우도 머리가 몸통보다 낮게 위치하여야 합니다.

 

5) 지시) 다른 한 손의 검지와 중지를 이용하여 흉골중앙을 빠르게 5회 밀쳐 주십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

 

6) 지시) 이물질이 나왔는지를 확인하고 아직 나오지 않았다면 아이의 기도를 개방하고 입을 아이의 입에 대고 두번 부십시오. 그리고 이물질이 나올 때까지 위의 과정을 계속 되풀이하여 주십시오.

7) 이물질이 제거된 후에는 아이의 기도를 개방하고 호흡과 맥박을 확인하고 호홉과 맥박이 없으면 심폐소생술( CPR )을 실시하십시오.

유아의 CPR
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♠ 후두부종( Laryngeal Spasm or Laryngeal Edema )

▼ 원 인

1) 후두부에 직접적인 외상이 가해질 경우

2) 뜨거운 공기, 연기 또는 독가스를 흡입할 경우

3) 과민증( Anaphylaxis , 혈청주사를 맞거나 어패류를 흡입한 후에 이물질 단백질에 대한 반응)


▼ 증 상

1) 심각한 호흡곤란(갑자기 나타날 수 있음)

2) 혈색의 퇴조와 청색증

3) 기도의 이상한 소리(천명음[ stridor ], crowing )

4) 공기, 호흡음의 감소

5) 호흡을 위한 보조근육(목 또는 복근)의 사용

▼ 응 급 처 치

1) 지시) 기도를 확보하십시오.

※ 지시자는 기도확보요령 설명 및 지도

기도확보
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2) 지시) 환자가 호흡하기 쉬운 편안한 자세를 유지하도록하여 주시고 고농도의 산소가 흡입될 수 있도록 조치하거나 환기시켜 주십시오.

호흡곤란
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