호 흡 곤 란

▼  원  인

상기도 또는 하기도염, 급성 폐부종, 출혈성 심부전증, 만성폐쇄성 폐질환, 천식, 알레르기성 반응, 기관지색전증, 기도폐쇄, 과호흡

▼ 증  상

○ 호흡곤란

※ 외상에 의한 호흡곤란은 늑골 또는 척추골절을 의심한다.

▼ 응 급 처 치

1) 지시) 우선 기도를 확보하여 주십시오.

※ 지시자는 기도확보요령 설명 및 지도

기도확보
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2) 질문) 호흡곤란의 원인을 알 수 있습니까?

기도폐쇄
음식물 섭취중 기도폐쇄와 관련된 호흡곤란
알레르기
천식 및 알레르기에 의한 호흡곤란

 

3) 질문) 호흡곤란과 더불어 가슴, 복부, 턱, 팔 등에 통증이 있습니까?

심장질환이 의심되거나 직접적인 폐자극에 의한 폐부종이 의심되면 환자를 편한 자세(앉은 자세)를 취하게하여 주십시오.

가슴통증
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4)질문) 호흡이 빠르고 손과 입이 마비되거나 저려옵니까?

숨을 크게 천천히 쉬도록 하고 환자를 안정시키십시오.

 


천 식( Asthma)

※ 만성기관지염, 기종, 폐렴, 폐부종, 폐색전증, 과민증등 질병의 종류에 따라 원인 및 증상은 다를 수 있으나 응급처치는 대부분 비슷하다.

▼ 원  인

1) 기관지 경련의 반복

2) 기관지 벽의 점막이 부어오름3) 기관에서 짙은 점액물질 배출

4) 알레르기, 감염, 유독가스흡입, 정신적인 요인들

▼ 증  상

1) 호흡곤란

2) 천식음(wheezing)

3) 빈맥(Tachycardia)

4) 환자가 보조근육 사용

5) 바르게 앉아야 호흡이 가능(Orthopnea)

▼ 응 급 처 치

1) 지시) 기도를 확보하여 주시고 편안한 자세를 취하게 해 주십시오.

※ 지시자는 기도확보요령 설명 및 지도

기도확보
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2) 지시) 환기를 시켜주면서 가습기 등을 이용하여 수분이 섞인 공기가 공급될 수 있도록 해주십시오.

3) 지시) 환자를 조용하게 유지시켜 주고 기관지에 분비물이 쌓여 기도가 막히지 않도록 고개를 옆으로 돌려서 분비물을 제거해 주십시오.


외상성질식(Traumatic Dyspnea)

▼ 원  인

1) 흉벽의 갑작스런 압력상승으로 발생함

2) 자동차의 운전대 등에 가슴을 부딪쳐 흉부압박에 의한 충격으로 발생

3) 혈액운동의 장애로 심장부의 혈액이 머리와 어깨로 되돌아가며 혈관의 파열을 가져옴

▼ 증  상

1) 심한 호흡곤란

2) 경정맥 팽대

3) 충혈된 눈 : 특징적 증상

4) 혀가 부어오르고 입이 청색증을 띤다 : 특징적 증상

5) 쇼크증상 발생

6) 어깨, 목, 머리에 청색증 : 특징적 증상

 

▼ 주요질문 및 응급처치

 1)지시) 기도를 확보하고 필요한 경우 환기를 시켜 주십시오.

※ 지시자는 기도확보요령 설명 및 지도

기도확보
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2)지시) 환자를 따뜻하게하여 체온을 유지하고 구급대가 도착할 때까지 환자의 상태를 자세히 관찰하십시오.

3) 지시) 쇼크의 증상이 나타나면

쇼 크
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