출  혈

▼  개  요

1) 출혈은 신체의 내부와 외부에서 동시에 발생할 수 있다.

2) 출혈은 쇼크로 이어지고 궁극적으로는 죽음에 이르게 된다.

3) 쇼크로 이어질 수 있는 혈액의 손실량은 성인의 경우 전체혈액의 10%, 또는 600 , 어린아이의 경우는 200∼300 , 영아의 경우는 25∼30 정도의 손실이 있게 되면 손실량에 대하여 신체가 보정작용을 할 수 없게 된다.

▼  증  상

1) 동맥출혈 : 상처부위로부터 혈액이 힘차게 뻗어나오며 혈색이 선홍색을 띤다.

2) 정맥출혈 : 혈액이 상처로부터 느리게 유출되며 검붉은 혈색을 띤다.

3) 내부출혈 : ① 커피가 응고된 것과 같은 물질을 토해냄

   ② 혈뇨 : 소변시 혈액이 함께 배출됨

   ③ 혈변 : 장의 하부에서 출혈이 있을 경우 변에 선홍색 피가 섞여 나옴

   ④ 객혈 : 호흡기의 출혈이 있는 경우

   ⑤ 토변 : 장의 상부에서 출혈이 있을 경우 검은색의 변이 나옴

 

▼ 주요질문 및 응급처치

1) 질문) 내부출혈입니까, 외부출혈입니까?

외부출혈 계  속

내부출혈ENTER


외 부 출 혈

 

질문) 외부의 출혈 정도는 어떠합니까?

경  미ENTER

중  증ENTER



◆ 출혈이 경미한 경우

1) 지시) 소독된 거즈류를 출혈부위에 대고 손으로 압박하여 주십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

2) 지시) 10분∼30분 가량 강하게 출혈부위를 압박하여 주십시오

그러면 어느 정도 지혈이 될 것입니다. 얼음 등의 차가운 물체를 얹어주는 것도 지혈을 위해 좋은 방법입니다.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

3) 지시) 일단 지혈이 되더라도 거즈류를 떼지말고 제자리에 두십시오.

그리고 그 위에 붕대를 이용하여 고정하십시오.

 

출혈이 심한 경우

1) 깨끗한 거즈나 수건을 대고 강하게 압박하여 지혈하고 붕대류나 깨끗한 천으로 상처를 감싸십시오.

감싼 자리위로 출혈이 계속되면 상처를 풀지말고 그위를 다시 붕대처럼 상처를 감싸주십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

2) 지시) 상처부위를 심장보다 올려주십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

3) 지시) 압박점을 찾아 혈액의 공급을 차단하여 주십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

4) 지시)도저히 지혈이 되지 않는 경우는 지혈대의 사용을 고려하십시오. 이 경우에 철사처럼 연성조직을 손상시킬 수 있는 물체는 사용하지 마십시오. 잘못하면 해당부위의 신경손상으로 영구히 사용이 불가능할 수 있습니다.

※ 주의사항(지혈대 사용방법)

☞ 지혈대의 폭은 5㎝이상, 지혈대 압박위치는 출혈부위 상부의 10㎝지점

☞ 지혈대 대용품 : 의복중 상체물품(양말 사용금지)

 

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

5) 질문)쇼크의 증상이 보입니까?

쇼  크
ENTER

 


내 부 출 혈

▼ 내부출혈의 원인

1) 부상의 기저(메커니즘) : 외부출혈이 없으나 외부에서 가해진 충격의 정도로 보아 내부출혈이 의심되는 경우

2) 신체내부의 부상을 야기할 수 있는 외상

▼ 내부출혈의 가능성

1) 목의 타박상 또는 관통상

2) 두개골의 관통상

3) 귀나 코에서 혈액이 섞인 액체의 분비

4) 구토나 기침시 혈액이 나옴

5) 가슴의 타박상 또는 늑골 골절의 증거

6) 가슴 또는 복부의 관통상

7) 복부의 팽만함, 딱딱함, 또는 경련

8) 배뇨시의 혈액

9) 직장 또는 생식기의 출혈

10) 골절, 특히 골반, 팔·다리의 긴뼈의 골절

 

▼ 응 급 처 치

1) 지시) 기도를 확보/유지 하십시오

2) 지시) 환자를 진정시키고 조용하고 따뜻하게 해주십시오.

3) 지시) 환자를 주의깊게 관찰하고 쇼크증상이 있는지 확인하십시오.

쇼  크
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