열 손 상

▼ 원 인

1) 열경련(Heat Cramps ) : 과다한 땀의 배출로 전해질이 고갈되어 발생하는 근육의 경련

2) 일사병( Heat Exaustion) : 강한 햇볕에 장기간 노출되므로써 혈액의 저류와 체액과 전해질이 땀으로 과다 배출되어 발생

3) 열사병(Heat Stroke ) : 직접 태양에 노출 또는 뜨거운 차안 등에서 강한 열에 장기간 노출되므로써 주로 발생하며 노인, 소아, 만성질환자에게 특히 위험함

▼ 증 상

1) 열경련 : 일반적으로 다리 및 복부에서 경련의 형태로 나타남

2) 일사병 : 피부가 차갑고 끈끈하며 창백하다. 현기증, 실신, 구토, 두통이 동반

  ⇒ 빠르고 얕은 호흡

  ⇒ 약하고 빠른 맥박

  ⇒ 차갑고 축축한 피부

  ⇒ 땀의 과다 배출

  ⇒ 몸의 나약함

  ⇒ 현기증, 정신착란, 감각상실

3) 열사병 : 피부가 뜨겁고 건조하며 붉다. 갑자기 무의식 상태로 될 수 있다.

  ⇒ 초기에는 강하고 빠른 맥박, 점차 느리고 약한 증상

  ⇒ 초기의 깊은 호흡에서 점차 얕은 호흡

  ⇒ 피부가 아주 뜨겁고 건조하며 붉은 색을 띰

4) 동공의 확장

5) 의식저하, 심하면 혼수상태에 빠짐

6) 경련이 발생할 수 있음

7) 후기증상으로 저혈압이 나타날 수 있음

▼ 주요질문 및 응급처치

1) 질문) 환자가 있었던 환경과 증상은 어떠합니까?

열 경 련

ENTER

일 사 병
ENTER

열 사 병
ENTER

 

≪열경련, 일사병, 열사병의 비교≫

상 태 근육경련 호 흡 맥 박 몸의상태 피 부 땀의분비 의식상실
열경련 나타남 다양함 다양함 약 함 다 습 따뜻함 과다분비 상실없음
일사병 없 음 빠르고 얕음 약 함 약 함 차갑고 축축함 과다분비 가 끔
열사병

없 음

깊은호흡 얕은호흡

빠 름

약 함 뜨겁고 건조함 소량 또는 없음 자 주

열경련(<Heat Cramps)

1)지시) 환자를 시원한 곳으로 이동하십시오.

2) 지시) 환자에게 소금물 또는 전해질(이온음료)음료를 마시게 하십시오 - 예) 포카리스웨트, 게토레이 등의 이온음료를 매 15분마다 반컵씩, 소금물의 경우는 1/4컵에 티스푼 1개분량 정도.

3) 질문) 근육에 경련이 있습니까?

편하게 휴식을 취하게 하고 경련이 있는 근육을 스트레칭해주십시오.

4) 지시) 경련이 멈춘후 약간씩 움직이게 하십시오. 그러나 땀을 흘리면 경련이 재발될 가능성이 있습니다. 최소한 24시간 동안은 격렬한 운동을 삼가하도록 하십시오.


일사병(Heat exaustion)♠

1) 지시) 기도를 확보하여 주십시오

의식이 없는 경우는 구토에 의한 이물질이 기도를 폐쇄할 경우가 있습니다. 입안을 면밀히 조사하십시오.

기도폐쇄ENTER

2) 지시) 환자를 시원한 곳으로 이동하여 휴식을 취하게 하십시오

3) 지시) 옷을 벗기고 오한이 나지않을 정도로 신체를 서서히 냉각시키도록 하십시오.

4) 질문) 환자가 의식이 있고 입을 통해 음료수를 마실 수 있습니까?

지시) 의식이 있으면 소금물을 마시게 하거나 전해질(이온) 음료(예, 게토레이, 포카리스웨트등)를 마시게 하십시오

5) 지시) 젖은 물수건으로 얼굴을 닦아주거나 차가운 수건으로 손발을 식히면서 부채질해 주십시오

6) 지시) 환자의 상태를 조심스럽게 관찰하고 쇼크증상이 나타나는지를 관찰하십시오


쇼     크
쇼크증상이 나타나면


열사병( Heat Stroke<) ♠

1) 지시) 열사병은 아주 위험한 상황입니다. 기도를 확보하십시오.

※ 지시자는 기도확보요령 설명 및 지도

기도확보ENTER

 

의식이 없는 경우는 구토등에 의한 이물질이 기도를 폐쇄할 경우가 있습니다. 입안을 면밀히 조사하십시오.

기도폐쇄ENTER

2) 지시) 시원하고 환기가 잘되는 곳으로 환자를 이동시키고 젖은 물수건·에어컨·선풍기 또는 찬물을 이용하여 빠른 시간애에 체온을 냉각시켜 주십시오.

그렇지 않으면 뇌세포에 치명적인 영향을 미치게 되므로 모든 가능한 방법을 이용하여 체온을 낮추십시오

만일 얼음주머니나 얼음대용이 있다면 그것을 감싸서 환자의 겨드랑이, 무릎, 손목, 발목, 목에 각각 대어서 체온을 낮추십시오.

3) 지시) 환자의 상태를 조심스럽게 관찰하고 쇼크증상이 나타나는지를 관찰하십시오. 무의식이 계속되거나 평소 내과질환이 있는 경우는 응급상황입니다.


쇼  크
쇼크증상이 나타나면

4) 지시) 머리를 다리보다 낮추고 구급대를 기다리는 시간이 길면 시원한 물이 담긴 욕조에 머리만 남기고 잠기게 해주십시오.