교 통 사 고

▼ 원 인

1) 운전부주의, 음주에 의한 교통사고가 일반적이며 외상이 많이 발생할 뿐 아니라, 환자의 상태는 중증의 빈도가 높음 2) 음주외에도 운전자가 당뇨, 간질, 마약중독 및 정신장애에 의한 실신으로 사고가 발생할 수 있음

 

▼ 증 상

1) 아무런 증상이 없으나 수일이 지나서 증상이 악화되는 경우 2) 단순한 외상 3) 신체의 모든 부분에서 골절· 절단·파열에 이르는 외상 4) 심장마비·쇼크등으로 인하여 사망하는 경우 ※ 특히, 머리, 목, 복부, 넓적다리의 외상이 많음

▼ 주요질문 및 응급처치

1) 지시) 교통사고의 종류(전방충돌, 후방충돌(추돌), 측면충돌(운전석쪽, 조수석쪽), 가로수, 전신주등, 전복, 추락)와 차량의 종류, 충돌부위에 대하여 자세히 설명해주십시오.

(부상의 기전(메커니즘)과 사고의 경중을 판단 할 수 있는 중요한 단서가 됨)

2) 질문) 사고 당사자의 사고원인을 알 수 있습니까?즉, 운전자의질병[당뇨·간질등의 질병]으로 인한 단순교통사고인지, 과실로 인한 교통사고인지?)

3) 질문) 환자를 구출해야 할 정도로 급박한 상황입니까?

환자의 생명이 위독한 경우

(무의식, 호흡/맥박이 없는 경우, 쇼크등)

차량이 위험한 경우

(차량의 화재, 추락, 전복, 감전등이 발생할 가능성이 있는 경우)

 

 

그렇지 않는 경우

 

 

 

상황이 급박하여 "즉시" 구출하여야 할 경우

 

1) 지시) 다음의 순서대로 환자를 구출하십시오.

① 현장이 안전한가를 확인하고 다른 사람의 협조를 구하십시오.  목뼈나 등뼈, 허리뼈가 다칠 염려가 있으므로 가급적이면 다른 사람의 협력이 필요합니다.

② 한 사람을 먼저 손으로 환자의 머리를 그대로 잡고 움직이지 않도록 하십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치지도

※ 숨을 쉬지 않는지 확인 하십시오. 숨을 쉬지 않으면 목뼈가 움직이지 않도록 입을 이용 인공호흡하십시오.

③ 두,세번째 구조자는 서로 마주보고 몸통을 벌려 주도록  하십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치지도

④ 네번째 구조자는 다리를 잡으십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치지도

⑤ 머리를 고정한 사람이 지휘하여 환자를 조심스럽게 돌려서 전체가 팀웍을 이루어가면서 환자를 이동 하십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치지도

2) 지시) 환자를 구출한 후에 환자의 의식정도, 기도확보, 호흡, 맥박유무를 확인하여 주십시오.   

질문) 말을시키면 대답을 합니까?(의식, 기도유지, 호흡순환이 잘되면 말을 할수 있음)

 
 

○ 의식, 호흡 맥박이 없다면

 

○ 의식은 있으나 호흡이 빈약한 경우

 

○ 특별한 이상이 없으면

다   음

3) 질문) 환자에게 외상 출혈 및 골절이 있습니까?

○ 경추/척추의손상이 있으면

○ 외상(연부손상)이 있으면

○ 절단이 있으면

○ 출혈이 있으면

○ 골절이 있으면

4) 지시) 환자의 체온을 유지하고 구급대가 도착할 때까지 환자의 상태를 자세히 관찰하며 기다려주십시오.  



그렿지 않은 경우

 

1) 지시) 차량에 접근하기 전에 차나 주위에 위험한 것(전기, 화재, 폭발, 유독성물질, 추락등)이 있는지 잘 살펴 보십시오. 2) 지시) 차량의 충돌로 인하여 환자의 목뼈가 다쳤을 수가 있습니다.

주변에 타올이나 담요가 있으면 말아서 멀리의 중립을 유지하고 목뼈가 움직이지 않도록 머리를 잘 잡고 계십시오.  환자의 움직이는 것은 환자에게 현재 이상의 위험을 초래할 수 있습니다.  구급차가 도착할 때까지 움직이지 않도록 하십시오.

3) 지시) 환자가 의식이 있다면 병력에 대하여 물어부시고 주변에 병력을 알 수 있는 근거가 될 수 있는 약병이나 환자인지 알 수 있는 것들이 살펴보십시오.  

4) 질문) 환자에게 외상 출혈 및 골절이 있습니까?

○ 경추/척추의손상이 있으면

○ 외상(연부손상)이 있으면

○ 절단이 있으면

○ 출혈이 있으면

○ 골절이 있으면