화      상

▼ 원 인

화상의 원인은 열이 가장 일반적이며 화학약품, 전기접촉, 방사능, 폭발, 독성물질의 방출에 의해서도 발생할 수 있음

▼ 증 상

1) 1도 화상의 경우는 주로 표면성 화상으로 피부가 붉어짐

2) 2도 화상은 표피와 진피의 일부까지 영향을 미치며 수포를 동반하고, 붉게 변화시키며 심한 통증을 수반

3) 3도 화상은 진피와 피하지방층까지 손상되어, 피부색이 흰색, 황갈색, 또는 숯처럼 검게 변화하며 신경의 말단조직이 화상을 입어 감각기능을 완전히 상실함.


[화상의 정도별 구분]

화상형태 피부의 화상정도 색의변화 통 증 수 포
표 피 진 피 피부아래 조 직
1도화상
2도화상

3도화상


×

×
×
빨간색 진붉은색 검거나흰색

○,×
×

○,×

▼ 주요질문 및 응급처치

1) 질문) 몸에 불이 타고 있습니까? 

지시) 화재현장으로부터 대피하여 담요, 코트 등을 이용 연소의 원인을 제거하여 주십시오.

2) 지시) 화상의 경우는 화상과 더불어 질식 등 호흡기와 관련된 문제가 야기될 수 있습니다. 기도를 확보하고 입과 코주변이 검게 그을린 자국이 있는가 확인하십시오.

3) 질문) 화상의 원인이 무엇입니까?

 


 ♠열에 의한 화상

1) 지시) 즉시 찬물로 식히고 깨끗한 천으로 덮습니다.

찬물에 오래 노출시키는 것은 저체온증을 유발할 수 있습니다.

2) 지시) 작은 화상인 경우에는 축축한 드레싱을 해도되지만 화상의 크기가 손바닥 5배 정도일 경우는 소독된 거즈등으로 화상부위를 덮어주어 감염을 최소화하십시오.

3) 지시) 그을려서 검게 되거나 환자의 몸에 달라붙지 않은 옷과 반지, 팔찌 등 꼭 죄는 물건을 제거하여 주십시오. 화상으로 몸에 달라붙은 옷은 떼어내려 하지 마십시오.


화학물질에 의한 화상

1) 지시) 오염원으로부터 환자를 즉시 이동시키고 구조시 화학물질에 오염되지 않도록 주의하십시오.

2) 질문) 물로 세척이 가능한 화학물질입니까?

○ 충분한 물로 오염부위를 흐르게하여 깨끗이 씻어내되(15분정도) 지나친 압력으로 피부가 손상되는 일이 없도록 하십시오.

○ 석회와 같은 화학물질이 피부에 달라붙은 경우 : 부드러운 솔로 털어낸다.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

3) 지시) 환자의 옷과 반지, 팔지 등 꽉 죄는 물건을 제거하고 다시 10분정도 더 세척하십시오.

4) 지시) 세척이 끝나면 노출된 부위에 건조한 멸균드레싱을 이용하여 감염을 방지하십시오.

방사선 노출

▼ 원 인

1) 비오염 사고 : 환자는 방사선에 노출되지만 방사성 물질, 방사성 액체, 연기 등에 오염되지 않는 것

2) 오염 사고 : 방사선사고 현장에서 화재와 관련된 환자는 방사선에 노출되고 방사성 입자나 액체에 오염된 사고

▼ 증 상

양(Rad)
반                응
20 - 200
 백혈구수의 상대적 변화 일부 혈액세포의 염색체 변화
200- 400
 백혈구의 심각한 감소 구토, 탈모, 감염에 대한 감수성 증가
600
 노출된 사람은 50%가 30일 내에 사망  골수(혈액의 생성장소)가 파괴  설사, 불임
1000-2000
 장점막의 파괴  심한 설사  2주이내 대부분 사망
2000이상
 중추신경계의 심각한 손상  수시간이내 대부분 사망

▼ 주요질문 및 응급처치

1) 질문) 현장에 방사선 노출의 위험이 있습니까?

지시) 즉시 환자를 데리고 바람이 불어오는 방향으로 대피하십시오. 방사선에 노출되거나 흡입한 환자는 구조하는 사람에게 위험하지 않습니다.

2) 지시) 외적으로 오염된 환자(액체, 먼지, 연무)는 오염원을 제거하고 흡입하였다면 비강을 면봉으로 닦고 면봉을 보관하십시오. 방사능 물질로부터 자신을 보호하는 것을 잊지마십시오.배설물이 있는 경우는 배설물을 보관하십시오.

3) 지시) 특수구조대를 보내겠습니다. 함부로 오염원을 건드리지 마십시오.

4) 지시) 오염원의 가능성이 없는 환경에서는 환자의 상태에 따라 적절한 응급처치를 하십시오.