당      뇨

▼ 원 인

1) 당뇨는 고혈당증(당뇨성혼수)과 저혈당증(인슐린쇼크)으로 나눌 수 있음

2) 고혈당증의 원인은 인슐린이 부족하거나 충분하지 않은 운동, 음식물의 과다섭취등으로 인하여 발생하며 서서히 발생한다.

3) 저혈당증의 원인은 인슐린의 과다, 심한 운동, 음식물의 극소량섭취, 지나친 음주 등으로 인해 발생하며 발생속도가 현저하다.

구 분
고혈당증(당뇨성혼수) 저혈당증(인슐린쇼크)
과거력
음식물섭취
과 다 부 족
인슐린양
부 족 과 다
시작시기
서서히 진행 급속히 발전
피 부
따뜻하고 건조 창백하고 축축
감 염
이차감염이 흔함 적 다
위장관증상
목마름
대부분이 호소 없 음
배고픔
없 음 대부분이 호소
구 토
흔히 발생 드물게 발생
호흡계증상
호 흡
과호흡 정상 또는 약간 빠름
호흡시냄새
달콤한 과일냄새(아세톤향) 빠 름
심혈관계증상
혈 압
저혈압 정 상
맥 박
빠르고 약함 정상 또는 빠르고 약함
신경계증상
두 통
없 음 있 음
의 식
불안, 초조, 혼수상태 경련, 혼수
소변검사소견
검출됨 검출되지 않음
아세톤
검출됨 검출되지 않음
치료에 대한 반응
점진적으로 반응 당 투여후 즉각 호전

 

▼ 증 상

1) 고혈당증(당뇨성 혼수)

① 체중감소 ② 다뇨증, 다식증, 다갈증, 탈수증

③ 과일향(아세톤향)을 느끼며 의식감퇴증상을 보임

④ 불규칙적이고 약한 맥박, 정상이거나 약간 낮은 혈압

2) 저혈당증(인슐린 쇼크)

① 약해보이고 떠는 증상을 보임

② 차갑고, 창백하며, 축축한 피부

③ 어지러움증, 불분명한 언어구사, 의식상실

④ 술취한 듯한 언어구사

⑤ 경련 및 의식상실

⑥ 정상혈압, 정상 또는 빠른 호흡

⑦ 비정상적이고 극단적인 행동 : 중독된 듯한 증상


▼ 주요질문 및 응급처치

1) 질문) 의식이 있습니까?

지시) 의식이 없으면 입에 아무것도 넣지않도록 하고, 기도를 개방/유지하여 주십시오.

2) 질문) 환자가 의식이 있는 경우 과거병력을 알 수 있습니까?

모르는 사람이라면 환자의 목이나 손목에 의료용 질병인식표(팔찌, 목걸이등)가 있는지 찾아보십시오.

3) 지시) 의식이 있으나 고혈당인지 저혈당인지 식별이 불가능한 경우에는 오렌지쥬스, 콜라, 설탕물 등 당분이 다량함유된 음료를 섭취토록 도와주십시오.

4) 질문) 속이 메스껍거나 구토를 하려 합니까?

지시) 환자를 옆으로 눕혀 기도가 막히지 않도록 해주십시오.

5) 지시) 신체의 다른 부분에 상처가 있는지 살펴보고 응급처치 하십시오.