복 부 손 상

▼ 원  인

1) 복부창상은 복부에 강한 타박상이나 칼, 얼음조각, 화살, 깨어진 유리조각에 의해 야기됨

2) 총상은 구경이 작을지라도 매우 심각한 부상을 야기할 수 있음

○ 복부손상은 개방성 손상 또는 폐쇄성 손상일 수 있음

○ 폐쇄성 손상의 경우 신체내부 기관이나 중요한 혈관이 파열된 경우 매우 심각할 수 있음

▼ 증  상

1) 명백한 열상 또는 창상

2) 횡경막근처의 가슴손상 또는 골반과 중하복부의 열상·창상

3) 복부에 진하게 나타난 멍은 타박상의 증거

4) 쇼크로의 발전, 무기력, 모세혈관 재충혈의 지연, 빠르고 얕은 호흡, 빠른 맥박, 낮은 혈압(심한 고통을 호소하는 복부통증환자는 초기에 높은 혈압을 보일 수 있음)

5) 기침 또는 구토시 피를 토함

6) 딱딱하거나 말랑말랑한 복부(복부를 보호하려고 함)

7) 복부근육의 긴장을 줄이려는 노력으로 다리를 구부리고 조용히 누워있고자 함

8) 종종 약한 통증으로 시작하여 갑자기 참을 수 없는 통증을 호소함

9) 경련, 구토, 나약함, 갈증

▼ 응 급 처 치

1) 지시) 개방성이건 폐쇄성이건 다음과 같이 응급처치 하십시오.

① 구토에 대비하고, 기도를 확보/유지 하십시오.

② 통증을 완화하고 복부근육의 긴장을 풀기 위해 다리가 구부린 자세를 유지하게 하되 무릎밑에 담요 등을 넣어 받쳐주십시오.

③ 산소공급이 원활할 수 있도록 환기시켜 주십시오.

④ 쇼크에 대비하십시오.

쇼 크
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⑤ 환자의 입을 통하여 아무것도 공급하지 마십시오. 구토를 일으키거나 입을 통하여 투여한 물질이 위 또는 식도의 상처를 통해 복강내로 들어갈 수 있습니다.

⑥ 환자의 주요증상을 수시로 관찰하십시오.

2) 지시) 개방성 복부손상의 경우

① 우선 환자상처 주위의 옷을 제거해 주십시오.

외부출혈을 제지하고 모든 개방상에 대하여 드레싱해 주십시오.

③ 노출(적출)된 내장이나 장기는 건드리거나 다시 집어 넣으려고 하지 마십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

④ 밀폐드레싱을 하기전에 소독처리된 생리식염수가 있으면 축축하게 하여 노출된 장기나 기관을 덮어주십시오.

⑤ 밀폐드레싱 위로 두툼하게 보풀이 없는 타올을 얹어주어서 체온을 잃지않게 해주십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

⑥ 환자에게 이물질이 박혀있는 경우는 제거하려 하지말고 두터운 패드나 타올뭉치를 이용하여 이물질을 고정해 주십시오.

⑦ 환자가 손상된 부분을 만지지 못하게 조치하십시오.

⑧ 환자를 안정시키고 따뜻하게 보온하십시오.