경추/척추손상

▼ 원  인

1) 대부분의 경추/척추 손상은 운동의 제1법칙(관성의 법칙)에 의하여 속도가 갑자기 증가하거나 감소할 경우 발생

2) 낙상사고, 교통사고, 다이빙사고, 안면과 두부손상과 같이 신체에 과압박이 가해진 경우 발생

▼ 증  상

1) 두통, 경련, 의식의 악화, 초점의 결핍

2) 흉부의 변위, 탈구된 부위의 척추압박, 부전탈구

3) 고통을 수반하는 무감각증, 신체의 악화, 움직일 경우의 심한 통증, 음경발기, 기형, 마비, 호흡의 변화


▼ 주요질문 및 응급처치

1) 질문) 사고경위 및 상처를 알 수 있습니까?

2) 질문) 환자가 엎드려 있습니까?

지시) 도움을 요청하여 한 사람이 환자의 머리를 잡고 다른 두사람은 각각 어깨와 허리 엉덩이와 다리를 잡고 머리를 잡은 사람의 지시에 따라 환자의 자세를 교정하여 주시기 바랍니다.

3)질문) 외상 또는 심각한 두부손상으로 의식이 없는 환자는 경추손상을 의심하여야 합니다. 목이 전,후나 좌,우로 구부러져 있습니까?

지시) 환자의 움직임을 최소화하여 머리와 목과 몸체를 정중축(正中軸)에 평행한 일직선이 되게하여 기도를 유지하고 특별한 이유가 없는 한 이동시키지 마십시오.

4) 질문) 헬멧을 착용하고 있습니까?

지시) 호흡을 방해하거나 적절한 기도확보를 할 수 없는 경우와 척추 및 머리고정을 하는데 지장이 있는 경우에는 헬멧을 제거해 주십시오.

지시) 경부의 지나친 신전이나 굴전으로 경추손상이 악화될 수 있으므로 반드시 도움을 요청하여 2인이 함께 시행하여 주십시오.

※ 지시자는 그림을 참고, 응급처치 지도

5) 지시) 경추손상이 의심되어 경추를 고정할 경우 타올이나 말은 담요 등을 이용하여 환자의 경추를 고정해 주십시오.

6) 질문) 입, 코, 귀 및 상처부위에 출혈이 있습니까?

지시) 코 또는 귀에서 출혈 및 체액이 흘러나오는 경우는 막지 말고, 그외에 신체부위에서 출혈이 있다면 직접압박으로 상처부위를 압박하십시오.

출  혈ENTER

 

7) 지시) 교통사고인 경우 환자에게 특별히 생명을 위협할 만한 위험이 없는 한 환자를 이동시키지 마십시오. 기도를 유지하고 호흡을 보조하여 주십시오.

교통사고ENTER